是时候根除一下胃里的幽门螺旋杆菌了

2021-07-22 08:08:14
来源:文章来源于网络

  惠普概述

  幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,简称Hpylori)俗称幽门螺杆菌(Helicobacter pylori),Hpylori有2-6根鞭毛,是唯一能在胃的强酸环境中存活的细菌,它生活在胃粘膜下层和胃上皮之间,能主动侵入胃粘膜上皮细胞慢性粘膜炎症可由细菌学、细胞毒素和免疫激活引起,表现为上皮损伤解剖学上反复损伤引起腺体萎缩,随着时间的推移导致胃粘膜萎缩或反复感染幽门螺杆菌,粘膜萎缩的概率和严重程度增加,粘膜变薄,新的上皮变成肠化生,被认为是胃粘膜在再生过程中对长期不利环境的适应性反应,异种肠上皮发育异常,形成非典型增生,以细胞异型性和腺体结构紊乱为特征,“慢性浅表性胃炎萎缩性胃炎肠化生非典型增生胃癌”模型已为大多数临床学者所公认并不是所有的幽门螺杆菌患者从基因水平上最终都会患胃癌,CAG基因是幽门螺杆菌中最重要的基因,只有具有CAG岛的幽门螺杆菌才能进一步促进胃上皮细胞分泌一些炎症因子,激活肿瘤信号,最终发展为癌症个体的遗传敏感性、体质,生活习惯等都会影响疾病的进展高压试验
  目前,幽门螺杆菌的检测方法主要分为侵入性检测和非侵入性检测侵入性检测是检测幽门螺杆菌的金标准之一,它利用胃镜下取胃粘膜组织进行镜检,无创检测是指利用C-13(或C-14尿素)进行呼气试验,其原理是用C13或C14标记的尿素被H-pylori的尿素酶分解成氨和C-13(或C-14)标记的二氧化碳,即H-pylori的状态通过分析呼出气中二氧化碳标记物的比例可以初步反映感染情况,诊断是否存在幽门螺杆菌感染无创检测也被广泛应用于幽门螺杆菌检测大多数医院都可以做到,步骤非常简单,如下图所示,如果DOB大于44,则幽门螺杆菌呈阳性值越高,越严重吗?不,幽门螺杆菌测试是一个“定性”(有或没有)的测试,而不是一个“定量”(多少)的测试换句话说,测试结果只表明你有幽门螺杆菌在你的胃,无论你有多少幽门螺杆菌在你的胃幽门螺杆菌的传播
  会传染的!HIV是传染性的!HIV是传染性的!幽门螺杆菌的主要传播途径有口腔传播、粪便传播、密切接触传播和医源性传播,其中一名家庭成员可能被感染,另一名家庭成员也可能被感染因此,如果一个家庭中有一个人感染了幽门螺杆菌,那么在一起吃饭时共用盘子、筷子和唾液就会引起交叉感染幽门螺杆菌的根治性治疗
  胃炎作为一种传染病,似乎对所有幽门螺杆菌阳性的患者都是必要的,但值得注意的是,我国幽门螺杆菌感染率仍在50%左右,现阶段很难对所有幽门螺杆菌阳性患者进行积极筛查和治疗,为了使受益更多的人积极地检测和治疗幽门螺杆菌,仍然有必要遵守幽门螺杆菌的适应症(下表)\