防治高血压 重点在基层

2021-10-13 08:37:53
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  高血压不仅是影响人们健康的最常见的慢性病,也是心脑血管疾病的主要危险因素。北京大学第一医院霍勇教授指出,世界上每年因高血压导致的死亡人数超过1000万,而在中国则超过200万。为了保护高血压患者的身心健康“加速实施循证可持续全覆盖高血压预防和控制战略研讨会"会议如期于十月八日举行。这次会议是由北京立生心血管健康基金会、世界高血压联盟北京办事处和《医生日报》共同主办的。主会场设在北京,分会场设在广州、深圳、河南和新疆。世界高血压联盟主席张新华、河南省人民医院高血压科创始人、河南省高血压防治中心主任王浩、河南省高血压防治中心副主任兼主任医师赵海英、,其他知名专家为线上线下观众带来了高血压防治的专业知识血压的任何下降都会给患者带来好处

  高血压是世界和中国第一大死亡和致残原因。也是所有慢性病中研究证据最多、防治药物最多、防治效果确定的危险因素。加快提高高血压防治覆盖率和控制率,可以加快降低我国心脑血管疾病和慢性肾脏疾病的发病率和死亡率“中国的高血压预防和控制水平不断提高,但超过一半的患者没有被诊断和服药,只有36%的患者达到血压控制标准。张新华说,血压较高的患者应尽快开始抗高血压治疗,血压的任何下降都会给患者带来好处。30岁以上成年人的平均收缩压将下降20mmhg,心脑血管疾病死亡率将减半张新华分享了世界卫生组织全球心脏工具包和全球心脏高血压预防和控制项目的实施步骤。作为世界卫生组织和国际专业协会专家共同开发的工具包,hearts在帮助基层医疗机构提高心血管疾病预防、诊断和管理能力方面取得了显著成效,包括六个关键内容:H是基层医疗机构提供健康生活方式指导和患者自我管理咨询;E是根据证据选择简单标准的临床治疗路径;A指在所选路径上持续供应基本药物和技术设施;R指基于总体心血管风险的管理策略;T是政策支持的团队合作和责任分担;赵海英在分享中介绍说,在河南各县市实施心脏高血压防治工程期间,培训方法新颖,计划周密,这对基层高血压防治具有重要意义高血压防治的重点在基层。2006年8月25日发布的世卫组织成人高血压药物治疗指南强调,基层医疗机构必须是高血压预防和控制的核心。王浩教授对此表示赞同。他指出,持续提高高血压标准率的关键在于基层医生的标准化诊断和治疗“河南省统计局和国家统计局河南调查组宣布,2018年,河南省总人口为10906万,共有71352家卫生机构,其中2048个乡(镇)卫生院、56173个村卫生室和社区卫生服务中心。全省县级医院约1452所,基层卫生机构占全省总数的83.36%。因此,要实现高血压防治的整体依从率,必须把重点放在基层。“王浩介绍,与城乡居民高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率相比,农村地区的患病率高于城市,但控制率低于城市王浩说,上述结果是由于工作负荷过重造成的f社区卫生医院,高血压知识获取渠道不足,诊疗不规范,为此,相关专家展开了覆盖河南省2500公里的基层培训,制定了切实可行的gra高血压规范化治疗路径ss根医疗机构据报道,"河南心脏高血压防治工程"“河南省于2018年11月启动实施,已在全省95个县区推广。根据实施计划,该项目为18岁以上的社区居民提供血压筛查和心血管疾病风险评估。根据世界卫生组织推荐的最新阶梯治疗方案,对血压升高者给予马尼地平、替米沙坦和吲达帕胺治疗,并进行综合健康咨询。目前,河南省血压控制标准率为50%-60%,这远远高于全国约16%的数据。河南省高血压防治数据接近国际发达国家水平赵海英指出,不同人群的血压标准不同。一般情况下,如果高血压患者的血压控制在140mmHg/90mmHg以下,则视为符合标准;如果高血压与糖尿病、冠心病、心力衰竭或伴有蛋白尿的慢性肾脏疾病相关,如果可以耐受,则应将血压控制在130mmHg/80mmHg以下。65~79岁患者血压应控制在150mmhg/90mmHg以下。如果他们能够忍受,血压可以进一步降低到140mmHg/90mmHg以下;80岁以上患者血压控制在150mmhg/90mmHg以下,可视为达标赵海英介绍,世界卫生组织专家联合研究的河南省基层医疗机构高血压标准化治疗方案,其特点是患者的随访时间为四周,打破了大多数基层医生在治疗过程中频繁更换处方的传统习惯。四周是一个周期,这更有利于患者的康复。根据中国高血压防治项目秘书处的数据,50%的高血压患者在同一家基层医院进行了连续随访,血压依从率显著提高规范化治疗路径还具有操作简便、具体诊疗路径细节清晰、基层医生对特殊高血压情况了如指掌、高血压控制率高等优点。
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