年轻人血压升高,可能是“肾素”升高,应该怎么办?

2021-10-13 08:37:53
来源:文章来源于网络

  多岁的朋友对华子说,他的高压正常,不足130mmHg,但低压高,经常在100mmHg左右,高压和低压之间的差距很小。他自己测量了心率,每分钟70次以上,不舒服,平时心情好,没有不安,身体也不胖,不知道自己为什么有高血压。

  华子告诉他,占高血压人群95%的原发性高血压,目前的医学技术找不到原因。但是,原发性高血压通常发生在中老年人身上,年轻人出现高血压,排除精神紧张和肥胖,肾素水平可能过高。
  一、什么是肾素?
  肾素是一种肾小球旁器释放的酶,可以催化肝脏分泌的血管紧张素原,转化为血管紧张素1,并且增加醛固酮的生成。
  血管紧张素1在血管紧张素转化酶的作用下,生成血管紧张素2,之后又会被水解为血管紧张素3。这3种血管紧张素都有收缩血管,升高血压的作用,以血管紧张素2的作用最强。
  醛固酮的作用是增加肾小管对钠离子和水分的重吸收,增加血量,提高细胞外环境的钠离子浓度,提高血压。
  肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)是人体重要的血压调节机制,肾素释放越多,血压就会越高。
  二,多种因素都会影响肾素的释放。
  肾动脉狭窄:肾动脉狭窄时,进球小动脉血量减少,动脉壁中的拉伸感应器活跃,交感神经兴奋,肾素释放增加。血流减少后,肾小球过滤率也减少,钠离子浓度降低,交感神经兴奋,肾素释放增加。
  肾病、肿瘤:有肾病,肾功能不全,血肌酐水平上升,肾素释放增加。或者患肾肿瘤、铬细胞瘤等疾病,肾素分泌过多。
  精神因素:精神紧张,不安,压力大,遇到重大感情变化时,肾素分泌也会上升。
  三、肾素升高怎么办?
  在医院可以检查肾素的活性水平,发现上升时,应进行肾彩色多普勒超声、肾血管造影等相关检查,看是否有肾脏的实质病变或肾动脉狭窄,如有,应进行目的治疗。
  药物方面,普利类药物和沙坦类药物可用于肾素上升引起的高血压。普利类药物可抑制血管紧张素转化酶,减少血管紧张素2的生成沙坦类药物可抑制血管紧张素2与血管受体的结合。两种药物均可控制RAAS,产生降压作用。
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